斜視，俗稱“斜眼”、“對眼”、“斗雞眼”等。顧名思義，就是眼球位置的不正。用醫學術語描述則是：眼的視軸發生偏斜，并且不能為雙眼的融合機能控制。有一部分斜視屬于“假性斜視”，由于眶距寬、瞳孔距離過大，易表現為假性外斜視；由于內眥贅皮、鼻根部寬平，易表現為假性內斜視。這種假性斜視多是外觀造成，不需要斜視治療。

　　1、斜視，是指兩眼視軸不能同時注視同一目標，僅一眼視軸注視目標，而另眼視軸偏向目標一側的現象。斜視有很多種，最常見的是眼球向內偏斜，醫學上稱內斜視，俗稱“對眼”、“斗雞眼”。眼球向外偏斜，稱外斜視，俗稱“斜白眼”。

　　2、當然，斜視并不僅指兩眼相對位置有明顯畸形的情況，也包括斜度很小，表面不易察覺，而雙眼視功能不正常的情況，并且還包括那些根本沒有斜位但雙眼不正常的情況。因此，斜視的概念應理解為兩眼的相對位置和雙眼視功能兩方面的異常。

　　3、發育不完善：兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善，不能很好地協調眼外肌，任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。人的單視功能是后天逐漸發育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續到5歲以后，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發期。

　　4、先天異常：這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常，眼外肌本身發育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。也有的由于生產過程中，使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血，而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發育危害最大。

　　5、眼球發育特點使兒童易患斜視：由于兒童眼球小，眼軸短，多為遠視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強，即調節力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力，同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳，容易引起內斜視，這種內斜視稱調節性內斜。

　　6、眼球運動中樞控制能力不足：如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了內斜；相反外展過強，集合不足或者兩者同時存在，就產生了外斜。

　　兒童斜視的發病原因不同，類型不同，治療方法也不一樣。

　　1、根據斜視程度采用不同的治療方法：對于無癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀，可適當治療。內隱斜要散瞳、驗光，遠視者配合適眼鏡，外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對看近大于10°（20Δ）的外隱斜，可考慮手術治療。

　　2、間歇性內斜視多為遠視，一旦發現應散瞳驗光，配足量遠視眼鏡矯正，戴鏡后多能使間歇性內斜完全正位。 間歇性外斜視的兒童應作斜視度及同視機檢查了解其雙眼視功能情況，在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術治療。如雙眼單視功能喪失，7歲前手術矯正仍有恢復正常的可能。如斜視度數很小，可以戴負鏡及輻輳訓練，但只能減輕癥狀，不易治愈。

　　對于顯性斜視除了調節性內斜視外，多需早期手術治療。

　　1、根據不同斜視病因采用不同的治療方法：共同性斜視中先天性內斜視雖與眼的調節無關，但對雙眼單視功能發育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發育初期做手術矯正。2～3歲以后發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關，這種斜視要充分散瞳后驗光，有遠視者配足量眼鏡，堅持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對于殘存的內斜手術治療。戴鏡后內斜無改變的，只有手術治療。斜視完全矯正的繼續戴鏡，若遠視度數很高，也可通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數。

　　2、對于顯性外斜視者，排除明顯的屈光不正后，治療原則也是早期手術。若視力不良也需充分散瞳、驗光，若外斜是不用調節引起的，應經常配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正。如果是遠視合并弱視，應按用最低的鏡片度數，達到最好的矯正視力的原則配鏡，并作弱視訓練，如仍存在外斜者，則需手術治療。

　　3、兒童麻痹性斜視多由先天發育異常、產傷和出生后數月內患病引起。應首先尋找病因，并請耳鼻喉科、神經內科、腦外科、小兒科等會診，排除眼周鼻竇、腦神經和顱內腫瘤等疾病，準確地診斷原發病，防止延誤治療時機。治療麻痹性斜視除針對病因治療外，同時可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等.還可作針灸、理療促進麻痹肌的恢復。治療半年后不能恢復，可考慮手術治療。但兒童麻痹性斜視多為先天性，仍以手術治療為主，因為先天性麻痹性斜視形成弱視機會不多，單視功能往往因為代償頭位而保持；即使雙眼單視功能不健全或喪失，只要手術時間早，手術作的合適，眼位得以矯正，代償頭位很快會消失，雙眼單視功能也會很快恢復，達到功能性治愈的目的。